Esta es una pregunta que se hace a menudo y sería cierto que existen diferentes percepciones sobre lo que realmente hace un fisioterapeuta y en qué áreas del cuidado del paciente está involucrado.
La fisioterapia hoy en día se define como:
"Un método sistemático para evaluar los trastornos musculoesqueléticos, cardiovasculares, respiratorios y neurológicos de la función, incluido el dolor y los de origen psicosomático, y para tratar o prevenir esos problemas mediante métodos naturales basados esencialmente en el movimiento, la terapia manual y las agencias físicas"
Todos los fisioterapeutas colegiados tienen un diploma de posgrado o un título de honor. El plan de estudios de estos cursos aborda de manera integral los aspectos teóricos y prácticos de: anatomía y fisiología, ergonomía, movimiento, electromecánica y psicología.
Técnicas específicas como la movilización manual de articulaciones ahora se incluyen en el plan de estudios de pregrado y algunas universidades tienen asignaturas optativas en terapia complementaria, por ejemplo, acupuntura en el último año de estudio.
El egresado suele consolidar la gran área de conocimiento adquirida como estudiante de pregrado en los próximos años, trabajando en el hospital ganando experiencia en las diferentes especialidades. Algunos permanecerán dentro del servicio hospitalario y otros pasarán a la práctica privada.
Muchos optarán por especializarse en áreas particulares de trabajo, por ejemplo, ortopedia, terapia manual, neurología, respiración, lesiones deportivas.
Un fisioterapeuta tiene independencia clínica.
Un paciente puede ser remitido por un médico u otro profesional de la salud o simplemente autorremitirse. No obstante, siempre existe una estrecha relación entre el médico y el fisioterapeuta.
También debe existir una estrecha comprensión entre el paciente y el fisioterapeuta, ya que no es posible un enfoque holístico del tratamiento sin un conocimiento completo del estilo de vida, las aspiraciones y los problemas específicos que están presentes como resultado de la afección que se presenta.
Esto significa que se debe realizar una evaluación exhaustiva del paciente, incluidos los antecedentes médicos/sociales, el estilo de vida y el examen físico, realizar un diagnóstico clínico y acordar con el paciente el curso de tratamiento recomendado.
La naturaleza del trabajo emprendido varía mucho con la condición de presentación. El tratamiento después de un accidente cerebrovascular puede extenderse durante muchos meses e implicar una estrecha colaboración con otros profesionales de la salud, como terapeutas del habla y el lenguaje y terapeutas ocupacionales. Un problema musculoesquelético simple, manejado adecuadamente, podría resolverse en 1 a 6 tratamientos.
No sería posible en un solo artículo cubrir todos los aspectos de la práctica clínica realizada por los fisioterapeutas y todavía hay muchas áreas de práctica cuya eficacia aún ahora se está evaluando. La investigación sobre la eficacia de la práctica de la fisioterapia está plagada de dificultades, entre ellas, la del efecto placebo.
Se alienta a los fisioterapeutas a monitorear constantemente lo que hacen en relación con la presentación de problemas y resultados. Esto significa que hay un proceso continuo de actualización y aprendizaje. Hay muchas modalidades que se aplicaban hace 30 años, que ahora ya no se usan actualmente y han sido reemplazadas por tratamientos más efectivos.
Sin embargo, el proceso básico de examen y tratamiento sigue siendo el mismo.
Hay 4 encabezados clásicos bajo los cuales estoy seguro que trabajan la mayoría de los profesionales de la salud.
Mirar, Escuchar, Preguntar, Palpar.
Buscando
implica la evaluación de la postura, la observación de la asimetría, el rango de movimiento y cualquier cambio en la piel.
Escuchando
consiste en averiguar cómo surgió el problema. Permitir que el paciente cuente con sus propias palabras cómo comenzó el problema y exprese sus propios temores sobre su problema.
Pidiendo
Esta es la parte 'detective' de la toma de antecedentes e implica averiguar qué puede o no puede hacer el paciente, cuándo es peor el problema y a qué actividad quiere volver. Qué drogas se están tomando. Establecer cualquier cambio reciente en el trabajo, el estilo de vida, etc. puede ser la clave de la situación actual.
palpar
implica sentir la temperatura y la flexibilidad de la piel y los tejidos subcutáneos. El estado de los músculos es significativo; ¿Están apretados, flácidos o 'anudados'? Las articulaciones se prueban para el movimiento activo y para la gama de accesorios.
La palpación sistemática de todos los tejidos permitirá focalizar el tratamiento en aquellas zonas donde se identifiquen anomalías y por tanto será más eficaz.
Después de haber pasado por todas las etapas de examen anteriores, se realiza un diagnóstico clínico.
A partir de este momento puede haber una gran diversidad en el programa de tratamiento, que depende principalmente de las habilidades adquiridas convencionalmente en el uso de técnicas manuales, calor/frío, láser, Ultrasonido, Diatermia Interferencial y Onda Corta Pulsada. Muchos fisioterapeutas han continuado su formación profesional estudiando terapias complementarias como la acupuntura, la reflexoterapia y la aromaterapia.
Estas habilidades se incorporan al programa de tratamiento según corresponda. Todas las técnicas anteriores están al alcance de la mano por así decirlo del fisioterapeuta como medio para abordar el problema presentado.
Referencia.
1. Fisioterapia la Alternativa Ortodoxa: Sociedad Colegiada de Fisioterapia.